关于近视

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Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q4:你是否近视

是

否

Q5:近视的原因

家族遗传

电子产品

视疲劳

先天性

其他

Q6:近视对你的影响大不大

无所谓

有点影响

影响很大

Q7:你佩戴的是什么眼镜

角膜塑形镜(Ok镜)

隐形眼镜

框架眼镜

Q8:你佩戴眼镜的时长

半年

一年

一年到两年

两年及以上

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