七维创客疫情防控相关信息调查表

为保障全体师生身心健康，特此排查，感谢家长的配合！

Q1:学员姓名

填空1

Q2:所属校区

七维创客正泰园校区

七维创客华润校区

七维创客南金校区

Q3:是否21天内到过或居住在中、高风险地区

是

否

Q4:是否21天内有境外旅行史或居住史

是

否

Q5:是否居家隔离中

是

否

Q6:同一家庭居住成员是否有上述情况（3-5题目）

是

否

:为了全体师生身心健康，上述内容请如实填写！期待与您复课再相会！

七维创客疫情防控相关信息调查表

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