丘北县腻脚乡中心卫生院居民满意度调查表
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丘北县腻脚乡中心卫生院居民满意度调查表
本次调查不记名的方式进行，您的宝贵意见将有助于我们医院更好的发展，更好的服务大家，敬请畅所欲言。
Q1:为了了解乡镇卫生院的服务质量，特做此调查，恳请您的协助，以帮助乡镇卫生院改进服务质量。以下问题的回答不分对错，请您通过这些问题的表述选择您的真实感受。
注意:每个问题都只能选择-项，请选择最能代表您的感受的数字并在上面打“√”。
:一、方便性
Q2:1.您觉得到本乡镇卫生院看病交通方便吗?
(1)很不方便
(2)不方便
(3)一般
(4)方便
(5)很方便
Q3:2.在本乡镇卫生院就医过程中，您对等候时间和医生看病时间的长短满意吗?
(1)很不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q4:3.在本乡镇卫生院就医过程中，他们主动提供健康知识吗?
(1)很不主动
(2)不主动
(3)一般
(4)主动
(5)很主动
Q5:4.当您有健康需要或在紧急情况下与本乡镇卫生院联系，获取卫生服务及时吗
(1)根本不理睬
(2)不及时(3)一般
(4)及时
(5)很及时
Q6:5. 在日常生活中，本乡镇卫生院主动提供健康教育服务吗?
(1)很不主动
(2)不主动
(3)一般
(4)主动
(5)很主动
:二、舒适性
Q7:6.您对本乡镇卫生院的环境卫生满意吗?
(1)非常不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q8:7.您对本乡镇卫生院医务人员的服务态度满意吗?
(1)非常不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q9:8.您对本乡镇卫生院的设备、设施满意吗?
(1)非常不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q10:9.您对本乡镇卫生院医务人员的解释、交流、服务内容（项目）满意吗?
(1)非常不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q11:10、您对本乡镇卫生院医务人员的服务质量满意吗?
(1)非常不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
:三、经济性
Q12:11.您认为本乡镇卫生院收费合理吗?
(1)非常不合理
(2)不合理
(3)一般
(4)合理
(5)非常合理
Q13:12.您能负担到本乡镇卫生院看病的花费吗?
(1)很不能
(2)不能
(3)一般
(4)能够
(5)完全能够
:四、安全性
Q14:13.您对本乡镇卫生院的技术水平满意吗?
(1)很不满意
(2)不满意
(3)一般
(4)满意
(5)非常满意
Q15:14.您觉得到本乡镇卫生院来看病安全吗?
(1)很不安全
(2)不安全
(3)一般
(4)安全
(5)非常安全
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