浙江省机电技师学院家庭情况统计表

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Q1:姓名

no_show

Q2:性别

男

女

Q3:手机号码

A1

Q4:家庭详细地址

省市

城市

区县

详细地址

Q5:家庭情况

正常

离异

单亲

重组

托管

家庭贫困（低保户）

:特异体质包括：先天性心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、伤残以及其他严重的疾病等。特异体质又可以称为是过敏体质，指的是人体对药物反应高于一般人，其中一部分是由于遗传因素导致的，所以称为是特异体质

Q6:是否为特殊体质

是

否

Q7:特异体质说明

填空1

Q8:自我评价是否心理健康

是

否

Q9:具体说明

填空1

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