“抗癌路上,感恩有您”——抗癌故事征集活动

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:您的姓名是:(仅用于平台联系您)

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Q2:请简单描述您的故事:

填空1

Q3:请上传您的抗癌故事图片:(选填:生活照片/视频/手写故事图片等)

请上传图片

Q4:请上传您的抗癌故事文档:(选填:word版本/文字版本等)

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Q5:您的抗癌故事是否同意发表在“瑞享未莱——骨髓瘤患者关爱平台”?

同意
不同意

Q6:您是患者本人还是患者家属

本人
家属

Q7:您是通过什么途径了解到本次活动?

瑞享未莱骨髓瘤患者关爱平台
其他渠道

Q8:请留下您的联系方式:(仅用于平台联系您)

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