健康码登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:填写日期

填空1

Q2:您的名字（中文）

填空1

Q3:您今日测量体温

填空1

Q4:您所在小区所属区域

和平区

河西区

河东区

南开区

红桥区

河北区

东丽区

津南区

北辰区

西青区

武清区

宝坻区

蓟州区

Q5:您所在小区名称

填空1

Q6:您所在小区是否封闭

是

否

Q7:您及您的家人近期是否去过高风险区域

是

否

Q8:今日健康码截图

请上传图片

Q9:今日行程码截图

请上传图片

健康码登记表

关于

1年前

更新

1

频次

9

题目数

分享