2022年5月份儿科三基考试 - 在线考试测评模板

Q1:婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是

A.有无呕吐

B.年龄

C.腹泻次数

D.大便性状

E.有无脱水和电解质平衡紊乱

Q2:慢性腹泻的病程

A.病程<2周

B.病程>2个月

C.病程2周--2个月

D.病程<1周

E.病程<2个月

Q3:有关判断脱水程度指标的描述，错误的是

A.腹泻次数

B.尿量

C.眼眶凹陷程度

D.皮肤弹性

E.精神状态

Q4:腹泻伴中度脱水，失水量为体重的

A.3%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

E.>20%

Q5:等渗性脱水血清钠浓度为

A.<110mmol/L

B.>160mmol/L

C.110-129mmol/L

D.130-150mmol/L

E.151-160mmol/L

Q6:婴儿腹泻伴等渗性脱水，为了纠正脱水，最恰当的含钠液是

A.2：1等张液

B.1/2张液

C.1/3张液

D.2/3张液

E.1/5张液

Q7:小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力宜是

A.等张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.1/5张含钠液

Q8:有关腹泻病治疗原则的描述，错误的是

A.禁食

B.调整饮食

C.预防和纠正脱水

D.合理用药

E.加强护理，防止并发症

Q9:有关婴幼儿腹泻伴中度脱水的描述，错误的是

A.失水量为体重的5%-10%

.B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前囟凹陷

D.尿量减少

E.大多数伴有意识障碍

Q10:有关重度脱水的描述，错误的是

A.失水量为体重的5%-10%

B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前囟深凹陷

D.尿量极少

E.四肢厥冷

Q11:有关婴幼儿腹泻时饮食治疗的描述，错误的是

A.呕吐频繁者可暂禁食4-6小时

B.人工喂养儿仅可予纯米汤喂养

C.母乳喂养可继续母乳喂养

D.继发乳糖不耐受儿可喂养不含乳糖奶粉

E.腹泻停止后应适当加餐

Q12:有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是

A.腹泻时由于钾摄入减少致缺钾

B.纠正酸中毒时易致低钾血症

C.血钾低于3.0mmol/L时，临床出现低钾症状

D.因低钾血症时肠道肌肉运动增强，容易导致肠套叠

E.长期低钾血症可造成肾小管上皮细胞损害

Q13:有关低渗性脱水的描述，错误的是

A.钠丢失多于失水

B.主要为细胞内液减少

C.皮肤弹性差

D.易出现休克

E.多见于营养不良，慢性腹泻者

Q14:腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是

A.腱反射迟顿或消失

B.腹胀、肠鸣音减弱

C.心音低钝

D.心电图示T波高尖

E.精神蒌糜

Q15:10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑

A.低血镁

B.低血钠

C.碱中毒

D.高血钠

E.低血钙

Q16:6个月女婴，因腹泻2周使用抗生素治疗无显效，近3天来食欲缺乏，伴轻吐。查口腔可见颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易试去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了

A.由白色念珠菌引起

B.多见于新生儿及幼婴

C.局部可用制霉菌素治疗

D.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者

Q17:高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是

A.脑水肿

B.缺氧

C.酸中毒

D.高热

E.脑细胞脱水

Q18:新型ORS配方（ORS-III）的张力为

A.1/5张

B.1/4张

C.1/3张

D.1张

E.1/2张

Q19:有关小儿腹泻补钾的描述，错误的是

A.有尿后补钾

B.治疗低钾血症应持续给钾4-6天

C.一般按每日3-4mmol/kg给予

D.静脉补钾浓度不得低于0.5%

E.全日钾量不能少于8小时给入

Q20:侵袭性细菌肠炎的最主要治疗是

A.使用敏感抗生素

B.使用止泻药

C.使用止吐药

D.使用肠黏膜保护剂

E.使用微生态制剂

Q21:产毒性大肠埃希菌肠炎的最主要治疗是

A.使用有效抗生素

B.给予止泻药

C.预防和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

D.给予止吐药

E.给予肠黏膜保护剂

Q22:有关小儿补液的描述，错误的是

A.判断脱水性质有困难时，可按等渗性脱水处理

B.输液速度原则是先快后慢

C.累积损失量应于8小时内补入

D.低渗性脱水第一天给予1/2张含钠液纠正累积损失量

E.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容

Q23:在我国，引起儿童急性病毒性肠炎最常见的病原是

A.诺沃克病毒

B.星状病毒

C.轮状病毒

D.冠状病毒

E.肠腺病毒

Q24:产毒性大肠埃希菌肠炎的发病机制是

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.动力+渗出性腹泻

Q25:有关引起侵袭性肠炎的细菌种类的描述错误的是

A.志贺菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.侵袭性大肠埃希菌

D.产毒性大肠埃希菌

E.空肠弯曲菌

Q26:轮状病毒肠炎的自然病程一般为

A.1-3天

B.3-5天

C.3-8天

D.10-14天

E.14-21天

Q27:有关婴幼儿腹泻易感因素的描述，错误的是

A.消化系统发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

E.肠道分泌型SIgA含量较高

Q28:患儿，2月龄，母乳喂养，母亲喂食5-10ml米汤后患儿出现腹泻，大便次数比平时增加3次/d，大便为稀糊状，未见黏液脓血，无发热及呕吐，查体反应好，无脱水貌，心肺及腹部未见异常，有关患儿喂食米汤后出现腹泻的解释，错误的是

A.食饵性腹泻

B.淀粉酶分泌少，消化不良引起

C.主要由于是脂肪酶分泌少引起

D.添加辅食种类不恰当

E.添加辅食过早

Q29:患儿，6个月，因腹泻稀水样便伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为

A.汗液

B.细胞外液

C.细胞内液

D.唾液

E.肠道的消化液

Q30:患儿，8个月，患轮状病毒肠炎14天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0-1个/HP，RBC0-2个/HP。持续腹泻的原因最可能是

A.病毒持续感染

B.继发乳塘不耐受

C.合并细菌感染

D.未给予抗病毒药物治疗

E.自然病程未结束

Q31:患儿，男，5岁，因“发热、腹痛伴解粘液便1天”住院。大便常规提示WBC（+++），RBC（++），最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.急性细菌性痢疾

D.产毒性大肠埃希菌肠炎

E.食饵性腹泻

Q32:患儿，10个月，因“咳嗽、发热2天”入院，诊断：肺炎。起病后第二天出现腹泻，无腹泻接触史，无发热及呕吐，未添加辅食，无不洁饮食史，未使用抗生素。大便呈稀糊状或水样，每天3-5次。查体：未见明显脱水貌，双肺可闻及细湿啰音。大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴（++）。腹泻最可能的原因是

A.食饵性腹泻

B.症状性腹泻

C.病毒性肠炎

D.真菌性肠炎

E.细菌性肠炎

Q33:患儿，男，8个月，腹泻伴呕吐3-4天，查体：精神蒌靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的原因为

A.低血糖

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

Q34:患儿，9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7-8次/d，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2-3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。该患儿最可能的诊断是

A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

B.病毒性肠炎，轻度脱水

C.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

Q35:患儿，9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7-8次/d，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2-3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。与该病发病机制无关的是

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短，脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

Q36:患儿，9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7-8次/d，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2-3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。该病最佳治疗方案为

A.静脉用抗生素

B.口服补液

C.口服大量抗生素

D.静脉滴10%葡萄糖

E.只需给助消化药

Q37:患儿，女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，稀水样，呕吐6-7次/d，近12小时无尿。体检：精神蒌糜，呼吸较深，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+125mmol/L，CH03-9.88mmol/L。最可能的诊断为

A.等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒

B.低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒

C.低渗性脱水，重度代谢性酸中毒

D.等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒

E.低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒

Q38:患儿，女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，稀水样，呕吐6-7次/d，近12小时无尿。体检：精神蒌糜，呼吸较深，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+125mmol/L，CH03-9.88mmol/L。入院后补充累积损失量，正确的液体量和液体张力为

A.30-50ml/kg，1/2张含钠液体

B.50-100ml/kg，2/3张含钠液体

C.100-120ml/kg，1/2张含钠液体

D.100-120ml/kg，2/3张含钠液体

E.121-150ml/kg，等张含钠液体

Q39:患儿，女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，稀水样，呕吐6-7次/d，近12小时无尿。体检：精神蒌糜，呼吸较深，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+125mmol/L，CH03-9.88mmol/L。若患儿体重10kg，补充累积损失量为

A.100-300ml

B.300-450ml

C.500-1000ml

D.1100-1500ml

E.1600-2000ml

Q40:患儿，女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，稀水样，呕吐6-7次/d，近12小时无尿。体检：精神蒌糜，呼吸较深，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+125mmol/L，CH03-9.88mmol/L。选用的最佳液体组合为

A.NS（4份）+5%GS（3份）+1.4%NaHCO3（2份）

B.5%GNS（1份）+1.4%NaHCO3（2份）

C.NS（1份）+5%GS（1份）

D.10%GS（2份）+1.4%NaCHO3(3份)

E.5%GS(2份)+10%GS(3份)

Q41:姓名

填空1

Q42:部门

填空1