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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q4:手机

选项1

Q5:邮箱

选项1

Q6:身份证号

选项1

Q7:地址

省市

城市

区/县

详细地址

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