一、二季度重症组督查标准（2022） - 问卷调查调研模板

Q1:检查科室

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Q2:检查人

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Q3:呼吸系统 1.氧疗工具选择合适，氧气流量与病情、医嘱相符

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q4:2.人工气道妥善固定，深度适宜，标识清楚、规范

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q5:3.每班至少测量一次气囊压力并记录，维持在25~30cmH2O

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q6:4.每班进行至少一次声门下吸引并记录

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q7:5.气管切开内套管宜每日清洗消毒至少2次

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q8:6.用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂消毒气管造瘘口，消毒剂过敏者采用0.9%氯化钠溶液

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q9:7.切口处使用气切泡沫敷料或无菌纱布，每日更换，有潮湿、污染时及时更换

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q10:8.保持呼吸道通畅，按需实施气道内吸引

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q11:9.吸引顺序正确，严格遵守无菌原则

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q12:10.湿化方式正确

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q13:11.加热湿化器水位在刻度线范围，每日更换灭菌注射用水

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q14:12.气管切开面罩各部位连接紧密，药杯处于低位

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q15:13.经口气管插管机械通气患者每班至少进行一次口腔护理，保持口腔黏膜清洁

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q16:14.呼吸管路固定妥当，连接紧密，每周更换或有污染时及时更换

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q17:15.管路无冷凝水，积水杯在最低位

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q18:16.无创通气者皮肤保护措施到位

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q19:17.知晓呼吸机模式及参数设定，运行正常

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q20:18.呼吸机报警范围设置合理，正确及时处理报警

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q21:消化系统 1.鼻胃管/鼻肠管固定良好，标识清楚、规范，固定材料无卷边、滑脱

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q22:2.启动鼻胃管/鼻肠管喂养时，首先双人确定鼻胃管/鼻肠管在胃/空肠内

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q23:3.肠内营养速度合理

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q24:4.肠内营养标识清楚，不与静脉输液在同一侧

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q25:5.按规范冲管

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q26:6.及时发现并正确处理肠内营养并发症

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q27:泌尿系统+CRRT 1.尿道口及尿管清洁无异味

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q28:2.引流管道固定好，引流畅，引流袋在效期内

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q29:3.标识位置正确（粘贴在气囊侧支）、规范

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q30:4.观察并准确记录患者尿液的色、质、量

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q31:5.掌握并落实CAUTI防范相关措施

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q32:6.实施会护等护理操作和评估时注意保暖和保护病人隐私

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q33:7.掌握尿液相关标本的采集流程和注意事项，并能正确留取标本

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q34:8.机器模式参数与医嘱相符

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q35:9.置换液配方与医嘱相符，瓶签书写规范，配置后4小时内使用

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q36:10.专项记录单记录及时规范

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q37:11.报警处理及时

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q38:12.知晓CRRT相关并发症：出血、电解质紊乱、酸碱失衡、低体温、低血压等

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q39:皮肤： 1、Braden评分正确，频次符合要求

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q40:2、根据病情采取合适体位，肢体处于功能位

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q41:3、无器械性压疮发生：耳部（吸氧通路）、鼻腔（鼻肠管）、指尖（SPO2夹）、手臂（血压袖带）、鼻面部（无创面罩）等

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q42:4、压疮按规范处理并记录

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q43:5、保护性约束部位血运及皮肤完好，每班记录一次，约束同意书完整

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q44:6、皮肤异常时每班至少记录一次

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q45:血管活性药： 1、不与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一静脉通路，从中心静脉单独泵入

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q46:2、予注射泵控制速度，药物标识在位

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q47:3、缩血管药和扩血管药在不同管路输入

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q48:4、剂量调整后5—10分钟有复评记录

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q49:静脉： 1、留置针、CVC、PICC等静脉通路在有效期内，标识在位，固定符合要求

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q50:2、静脉通路贴膜黏贴紧密，无卷边，无渗血渗液，换药频次符合要求

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q51:3、输液滴速与药物性质、病情相符

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q52:4、根据药物性质，选择合适的静脉通路

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q53:5、多路液体同时输入时，安排合理

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注

Q54:6、微泵用药：记录微泵用药的名称、剂量、给药方式及速度，每班至少记录一次

100%达到

80%达到

60%达到

40%达到

20%达到

不适用

备注