律云健康 - 问卷调查调研模板

:您好！感谢您在百忙当中抽出几分钟的时间参与本次“问卷调查”活动。本次调查的目的在于满足不同用户的健康需求，使智能手环更全面、便捷的为用户提供多样化的服务与帮助。我们将认真对待每一份调查参与者信息反馈。并对参与用户表达诚挚的感谢！特别说明，本次调查问卷为匿名调查，不记录个人信息。所有信息仅供需求统计分析使用。

:分割线

Q1:1、您的性别：

男

女

Q2:您的年龄：

20岁以下

20-39岁

40-59岁

60岁以上

Q3:以下为“亚健康”的部分症状，最近两年内，您或家人是否有出现过（多选)

时常疲乏无力，反应迟钝

失眠多梦

头痛、头晕、目眩、耳鸣

腰酸腿痛

胸闷、气短、多汗

食欲不振

烦躁、焦虑、健忘、注意力不集中

冷漠、焦虑、健忘、注意力不集中

其他

Q4:您或家人最近两年内是否出现过以下问题？（多选）

腰椎、脊椎、骨质增生等运动系统问题

肠胃、肝脏等消化系统问题

失眠等神经系统问题

激素紊乱等内分泌系统问题

心血管问题

肺部呼吸问题

生殖系统问题

前列腺增生、尿路感染等泌尿系统问题

其他

Q5:您平时会选择什么样的保健产品 (多选)

预防型保健茶饮，比如疏肝理气花茶，祛湿健脾茶饮

功能保健型食品，比如DHA鱼油，褪黑素，维生素类，酵素

保健型草本植物食品，比如阿胶，燕窝，灵芝，人参

提高免疫力类产品

Q6:您觉得智能手环还应该增加哪些功能？ (多选)

电子围栏

抵达目的地提醒

血糖测试

体温测量

Q7:您希望以后智能手环能提供哪些产品？ (多选)

膳食食品及食谱

传统中医膏方

绿色保健品

居家康养仪器

Q8:在健康管理上面，您希望增加哪些服务项目？ (多选)

上门医生服务

在线问诊咨询

就医绿色通道

齿科保健服务

眼科保健服务

健康体检服务

健康分享沙龙

康养、休闲旅居度假

年轻态管理

Q9:您对于智能手环这一产品还有什么意见或建议？以及哪些地方需要改进呢？

填空1