涵蜜朵客户问卷表

亲爱的涵蜜朵小姐姐,为了更好的了解您的情况,分析您的身体情况,更好的推荐适合您的方案需要您认真的填写以下信息表格!

Q1:姓名

选项1

Q2:年龄

选项1

Q3:是否生育过?

Q4:姨妈一般几天?

选项1

Q5:会不会痛经?

不会
偶尔

Q6:有没有血块?

没有

Q7:来姨妈的时候会不会腰酸背痛?

不会

Q8:来姨妈会不会胸部胀痛?

不会

Q9:平时提前或者退后呢?

选项1

Q10:经量多还是少?

选项1

Q11:来姨妈会不会长痘?

选项1

Q12:白带什么色?多还是少?

选项1

Q13:偶尔会瘙痒吗?是否有异味?

选项1

Q14:了解卵巢机能(房事是否干涩)

选项1

Q15:了解卵巢机能(房事是否有排气的声音)

选项1

Q16:目前最想解决的问题是?

选项1

Q17:是否有其他的问题情况可此处留言告知

选项1

Q18:之前用什么方式解决问题?效果满意吗?

选项1

Q19:您能接受的月计划调理价格范围是?

200-1500
1500-5000
5000-15000
15000-30000

Q20:是否有检查报告?可以上传

选项1

:为了更好的解决调理我们都是根据你的情况搭配适合你的方案,当然不是填写了价格就必须购买我会私信和你分析情况,我们一般是一个月起调理,不影响你的生活轻松简单方便,套餐价格越高是时间越久,全方面调理效果越强,但是我们会根据您接受的范围搭配适合的,感恩支持信任涵蜜朵,看完立即回复和分析您的情况。🥰《该份问卷表为保护客户隐私,我司不会对外公布》

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