6-16岁青少年学情分析表格

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次收集，您填写的越详细能大大缩短我们的分析时间，现在我们就马上开始吧！

Q1:孩子的姓名，性别，年龄(请全部填写清楚)

选项1

Q2:请问你想分析孩子哪一部分

1 学科学习调整

2 适合孩子的学习方式以及家长如何配合

3 了解孩子学习特点和不足点

Q3:孩子哪些方面的表现让你想到要来学情分析

1 学习成绩差

2 找不到好的学习方法

3 学习动力不足

4 学习时间管理不足自律性差

Q4:孩子学习过程中，父母做过哪些方面的尝试和配合？您还有哪些需要补充的？

选项1

Q5:请介绍孩子从小到大成长经历，描述你们的家庭关系，有无特殊事件？

选项1

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