职教集团附属幼儿园2022年秋季新生摸底

各位家长您好！请认真填写以下调查问卷，信息务必真实、正确，以便我们后期联系，填写完后请认真核对再提交，谢谢合作！（您提供的信息仅做摸底用，我们会严格保密。）

Q1:幼儿姓名

选项1

Q2:幼儿性别

男

女

Q3:幼儿入学年段

托班（2019.9.1–2020.2.29）

小班（2018.9.1–2019.8.31）

中班（2017.9.1-2018.8.31）

大班（2016.9.1-2017.8.31）

Q4:幼儿出生年月（如：2019.8.11）

选项1

Q5:幼儿户籍所在地（请填写幼儿所在户口本上的户主完整地址）

选项1

Q6:现居住详细地址

选项1

Q7:父亲电话

选项1

Q8:父亲工作单位

选项1

Q9:母亲电话

选项1

Q10:母亲工作单位

选项1

Q11:幼儿户籍是否在服务区内（后宅街道后毛店村、红塘畈村、群英二区、雅楼村、宅一村、宅二村、宅三村）

是

否

Q12:幼儿户籍不在服务区内：

父母在服务区有户或有房

祖父母（外祖父母）在服务区有户或有房

以上均无

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