PHQ-9 Form

病人健康狀況問卷

Q1:姓名

填空1

Q2:日期

日期

:分割线

:在过去的两周里，您生活中以下症状出现的频率有多少？

Q3:做什么事都没兴趣，没意思

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q4:感到心情低落、沮丧或绝望

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q5:入睡困难、睡不安或睡眠过多

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q6:感觉疲倦或没有活力

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q7:食欲不振或吃太多

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q8:觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己或家人失望

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q9:对事情专注有困难，例如阅读、报纸或看电视时

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q10:行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安，烦躁易怒，到处走动

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

Q11:有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

a.没有

b.有几天

c.一半以上的时间

d.几乎天天

:分割线

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