《大学生主要健康问题》调查问卷
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《大学生主要健康问题》调查问卷
亲爱的同学，您好！我们是来自郑州大学的大三医学生，正在进行一项关于大学生健康情况的调查。健康是人生最宝贵的财富，21世纪，社会的竞争归根到底是智力和体力的竞争，为了解大学生健康状态，想请您帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，绝不挪为他用，请您就平时的个人情况如实填答，衷心感谢您的支持与合作！
Q1:您的性别是？
男
女
Q2:您的年级是？
大一
大二
大三
大四
大五
硕士及以上
Q3:您的专业类别
理工类
农医类
经管类
文科类（哲学、法学、教育学等）
Q4:请问您的家庭构造是？
单亲家庭
重组家庭
跟父母一起生活
自己一个人生活
Q5:您认为您成长的家庭属于一下哪种社会阶层？
底层：含生活处于贫困状态并缺乏就业保障的工人，农民和无业，失业，半失业者
中下层：个体劳动者，一般商业服务业人员，工人和农民
中层：初级专业技术人员，小企业主，办事人员，个体工商户，中高级技工，农业经营大户
中上层：中低层领导干部，大企业中层管理人员，中级专业技术人员及中等企业主
上层：高层领导干部，大企业经理人员，高级专业人员及大私营企业主
Q6:您认为的健康应该是怎样的？
身体健康没有疾病
身体强健
身心都健康
身体健康、心理健康、和良好的社会适应能力
其他（不太清楚）
Q7:.你对自己目前各方面健康状况的满意程度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q8:您每周参加体育锻炼的次数?
不参加锻炼
1次—2次
3次及3次以上
Q9:你日常生活中一天大约能保证多长时间的睡眠？
少于4小时
4—6小时
6—8小时
8小时以上
Q10:经常做噩梦，早晨起来就感到疲倦无力、焦虑烦躁。
经常是
偶尔
从来不
Q11:您的饮食规律
一日三餐定时吃
不定时吃
饿了再吃
Q12:您经常熬夜吗
经常熬夜
偶尔熬夜
极少熬夜
Q13:您出现过以下哪些心理状况？
学习焦躁心理状态：主要表现为精神紧张，把不严重的问题放大化，过于担心，常有压抑感，对外界反应有极端化倾向，焦躁不安，想找人发泄
人际交往弱势心理状态：主要表现为人际交往退缩，消极，敏感，很难与人沟通，与异性沟通更加困难。或是为人处世处处以自我为中心，不听取别人的意见
情感挫折心理状态：因爱情出现曲折而产生过分强烈的情绪并走向消极状态，又久久不能自我调节的这种心理反应
过敏性认知反应心理状态：对事物的认知反应呈现的性质和状况，而做出放大的超乎常人认知判断而自己又深信不疑的心理状态
没有任何上述状况出现
Q14:对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
经常是
偶尔
从来不
Q15:一旦事情未达到自己期望，会不断自责、愧疚？
从不
偶尔
有时
经常
总是
Q16:在意别人的看法，过度压抑自己？
从不
偶尔
有时
经常
总是
Q17:以下几项有哪些带给你的心理压力（多选）
经济问题
恋爱问题
人际关系问题
家庭问题
学业问题
人前途及就业
国家发展问题
Q18:您遇到烦恼时的求助方式：
（1）只靠自己，不接受别人帮助
（2）很少请求别人帮助
（3）有时请求别人帮助
（4）有困难时经常向家人、亲友、组织求援
Q19:参加集体活动时，总有孤独感。
经常是
偶尔
从来不
Q20:你是否认为自己有良好的人际交往能力
是
否
不知道
Q21:你平常在社会交往中遇到过什么问题
对方说话你听不懂，谈话无法进行
不喜欢当时的场合，有不方便退出
由于自己导致场面气氛失控
自己的见解和对方相反
自己的话无意中伤别人，或别人的话无意中伤自己
容易被动
Q22:你是否在他人面前无障碍的表达自己的思想及感情
一直很善于表达自己
不能准确的表达自己
因害羞不敢表达
不清楚
Q23:你是否能很容易交到朋友并且和朋友保持较高频率的联系吗
我很容易交到朋友并互相联系
朋友不是很多但也有较多联系
朋友较少且我不太会主动联系他们
我几乎交不到朋友并且不会主动联系他们
Q24:你认为自己的社会适应能力如何：
对社会非常了解，能很快适应
对社会有一定了解，适应没有困难
与社会接触不多，适应社会有困难
困难很大，不想踏入社会
Q25:当周围环境发生变化时，我能很好地适应
是的 我能很快适应
一般 能接受
我很难适应新环境
Q26:请根据您的实际情况选择最符合的一项（1-没有、2-很轻、3-中等、4-偏重、5-严重）
头疼、头晕
胸闷、呼吸不畅
全身无力、乏力
注意力不集中
听力下降
精力下降、活动减慢
烦躁、易怒
恶心或胃部不舒服
身体发麻或者刺痛
食欲减退或大幅增加
Q27:有关过去一个月里您自己的感觉（1-非常同意，2-比较同意、3-一般、4-不太同意、5-不同意）
感觉生活充实
感觉自己是一个敏感的人
情绪低落，难以高兴
内心平静
精力充沛
感到厌烦
感到快乐
Q28:请根据您的实际情况选择最的一项（1-没有、2-很轻、3-中等、4-偏重、5-严重）
神经过敏，焦躁不平静
社交意愿减退
思想会受到被人控制
害怕空旷的场所或街道
想结束自己的生命
难以信任他人
无缘无故感到害怕
难以自我控制脾气
经常责怪自己
经常性感到孤独寂寞
经常无缘由哭泣
Q29:请根据您的实际情况选择最的一项
我喜欢避开人群
与他人交往从他人立场想问题
主动与他人交往
在意他人议论
性格内敛，无法融入
强烈自我保护意识，害怕伤害
受到伤害默默忍受
喜欢安静社交环境
Q30:请描述一下您作为一名大学生的经历。
填空1
Q31:请谈一谈您对“大学生健康”的理解，或者说您认为怎样的大学生才能算真正的生理、心理、以及社会功能上的健康呢？
填空1
Q32:您是如何理解当前社会的健康状态的？
填空1
Q33:您对自己目前的生活状态满意吗？为什么？
填空1
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