20220601员工复工情况调查表

为顺利复工，现对员工所在小区情况进行排摸，以及员工通勤状况调查，请于今天中午十二点前填写完毕，谢谢配合！

Q1:姓名

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Q2:小区划分情况

防范区

管控区

封控区

Q3:是否有72小时内核酸证明

是

否

Q4:72小时核酸证明

选择图片上传

Q5:当天出来上班后是否可正常回家

是

否(出来之后无法回小区)

否(居委没有明确答复)

否(居委不能凭复工证出入)

Q6:详细居住地址（要写明什么路以及小区名字）

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Q7:通勤方式

自驾

步行

自行车/电瓶车

公共交通(地铁/公交)

没有交通工具/公共交通

20220601员工复工情况调查表

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