涂装车间“端午”假期期间离潍人员信息登记表

Q1:姓名

选项1

Q2:班组

选项1

Q3:性别

○男

○女

Q4:身份证号码

选项1

Q5:家庭住址(现居住详细地址，例如:潍坊市奎文区雷沃公寓1403号)

选项1

Q6:联系电话

选项1

Q7:家庭住址(返回后详细居住地，即老家家庭住址，具体到门牌号)

选项1

Q8:离潍时间(X月X日)

选项1

Q9:行程(如潍坊－青岛)

选项1

Q10:预计返潍时间

选项1

Q11:落实属地防控情况(如此24或48小时核酸检测结果可返回，或不让返回)

选项1

Q12:是否核酸检测（是/否）

选项1

Q13:上报日期

选项1

Q14:详细行程（如5月31号乘火车12345次，几点出发，几点到青岛市平度市李村镇什么小区xx号）

选项1

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