南城社区日租月租、旅店入住人员登记表

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Q1:姓名

填空1

Q2:身份证号码

填空1

Q3:手机

填空1

Q4:中山居住地址

填空1

Q5:来（返）中山日期

日期

Q6:上一站行程地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:核酸检测时间

日期

Q8:粤康码/健康码

请上传图片

Q9:行程卡

请上传图片

Q10:异常情况

无异常

中高风险地区及所在地城市来返人员

高风险行业来返人员未落实健康管理措施

港澳流动渔民

其他异常情况

Q11:工作单位

填空1

Q12:工作单无具体地址

填空1

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