龋齿调查问卷

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Q1:性别

男

女

Q2:你有龋齿吗？

有

无

Q3:你有几个龋齿

1

2

3及以上

0

Q4:是否有过补牙

是

否

Q5:补过几次牙？

1

2

3及以上

0

Q6:是否缺失牙齿？

是

否

Q7:缺失牙齿的个数？

1

2

3及以上

0

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