3盐酸二甲双胍肠溶胶囊调查问卷

为了更好的做好临床药学服务，促进产品在临床的安全使用，合理使用，我们特开展此次问卷调研，希望能得到您的支持！对于您的帮助，我们深表感谢！（调查资料所涉及个人信息，我们将严格保密）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您居住于

城市

农村

Q2:您的饮食嗜好更偏向于

爱吃炸、烤食物

爱吃炒、炖食物

爱吃蒸、煮食物

无明显偏好

Q3:您平时常喝的饮料是

白开水

茶水

咖啡

含糖非碳酸饮料

碳酸饮料

奶制品（牛奶，酸奶等）

其他

Q4:所患糖尿病类型

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病

其他特殊类型糖尿病

Q5:对于”二甲双胍”的了解程度

完全没听说过

听过但不太了解

比较了解

非常了解

Q6:了解“二甲双胍”的途径有

微信公众号等网络途径

亲朋好友推荐

医生等相关医疗职业人员告知

通过讲座或学习了解

其他

Q7:是否在服用二甲双胍

是

否

Q8:服用二甲双胍原因

患有糖尿病，按医嘱控制血糖

二甲双胍好处很多，保健用药

减肥

其他

Q9:服用二甲双胍频率

按医嘱规律服用

随意服用

Q10:已服用二甲双胍时间（自第一次服用算起）

不超过半年

半年到一年

一年到两年

两年及以上

3盐酸二甲双胍肠溶胶囊调查问卷

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