生物视力问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:请填写您的问题和建议

选项1

:生物调查问卷

:视力正常和非正常（一卷）

:1.你目前的视力状况左眼右眼

Q2:2.最近一个月看电子设备时间（）

A.小于三小时 B三小时到五小时 C.五小时以上

Q3:3.你看电视时的距离（）

A．一米左右 B.一到三米 C.三米以上

Q4:4.是否经常走路或坐车看手机（）

A.是 B.否

Q5:5.是否经常躺着看书或手机（）

A.是 B.否

Q6:6.是否经常在暗处看手机（）

A.是 B.否

Q7:7.看书是距离书的距离（）

A.25cm

Q8:8.通常连续看书的时常（）

A.60MIN

Q9:9.看书或手机的姿势是否正确（）

A.正确 B.不正确

Q10:10.是否能认真做眼操（）

A.是 B.否

视力非正常的同学（二卷）

Q11:1、最近一年内，视力是否下降（）

A、是 B、否

Q12:2、你的视力的主要问题是（）（多选）

A、近视 B、远视 C、散光 D、其他

Q13:3、对于你的视力，你采取的措施是（）（多选）

A、佩戴合适眼镜 B、去眼科检查 C、没有采取措施 D、其它

Q14:4、目前视力对你的影响（）

A、没有影响 B、影响不大 C、影响较大 D、影响严重

根据视力自查结果，讨论以下问题：

Q15:1. 你觉得视力状况与平时的哪些习惯有关？

:2. 你认为视力保护应该注意哪些问题？

生物视力问卷调查

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