儿童焦虑性情绪障碍筛查

Q1:学生姓名

Q2:学生性别

Q3:学生出生日期

Q4:学生所在学校

Q5:学生所在年级

Q6:学生所在班级

Q7:当我感到害怕时，出现呼吸困难

Q8:我在学校时感到头痛

Q9:我不喜欢与不太熟悉的人在一起

Q10:如果我不在家里睡觉，就觉得内心不安

Q11:我经常担心别人是不是喜欢我

Q12:当我害怕时，感到马上要死去似的

Q13:我总是感到紧张不安

Q14:父母无论去哪里，我总是离不开他们

Q15:.别人说我好像很紧张的样子

Q16:当我与不熟悉的人在一起时就感到紧张

Q17:在学校时就出现肚子痛

Q18:当我害怕时，自己感觉快要发疯，失去控制了

Q19:我总担心让我自己一个人睡觉

Q20:我担心自己不像其它孩子一样好

Q21:当我害怕时，感到恍恍惚惚，好像周围的一切不真实似的

Q22:我梦见父母发生了不幸的事情

Q23:我担心又要去上学

Q24:我害怕时，心跳会加快

Q25:我手脚发抖打颤

Q26:我梦见发生了对我不利的事情

Q27:我对于一些精心为我而安排的事感到不安和不自在

Q28:当我害怕时，我会出汗

Q29:我是一个忧虑的人

Q30:我无缘无故地感到害怕

Q31:我害怕一个人呆在家里

Q32:我觉得和不熟悉的人说话很困难

Q33:我害怕时感到不能呼吸

Q34:别人说我担心得太多了

Q35:我不愿离开自己的家

Q36:我担心以前那种紧张（或惊恐）的感觉再次出现

Q37:我总担心父母会出事

Q38:当我与不熟悉的人在一起时，觉得害羞

Q39:我担心将来会发生什么事情

Q40:我害怕时感到恶心、想吐

Q41:我担心自己能不能把事情做好

Q42:我害怕去上学

Q43:我担忧已发生了什么事

Q44:我害怕时感到头昏

Q45:当我与其他伙伴或大人在一起做事情时(如在朗读、说话、游戏、做体育运动时），如果她们看着我，我就感到紧张

Q46:当我去参加活动、跳舞或者有不熟悉的人在场时，就感到紧张

Q47:我是一个害羞的人