尿毒症患者动静脉内瘘的护理与注意事项 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:科室

填空1

Q3:1.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）

A >3cm

B >5cm

C >8cm

D >10cm

Q4:2.建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括（）

A 血管的选择应从肢体最远端开始

B 先选择上臂血管

C 选择非惯用肢体

D 不宜选择下肢血管

E 先选择自身血管后移植血管

Q5:3.责任护士在进行内瘘血管穿刺前，评估内瘘血管时，能触到（），表示内瘘通畅并功能良好。

A 动脉搏动

B 震颤和血管杂音

C 脉搏

D 血流

Q6:4.责任护士在动静脉内瘘拔针后，穿刺部位用弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫（），后摘除止血带，并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。

A 15~20min

B 30min

C 1小时

D 2小时

Q7:5.血透护士对内瘘动脉穿刺的顺序（）

A 从近心端到远心端

B 从远心端到近心端

C 在吻合口1cm处

D 定点在某一处

Q8:6.哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）

A 吻合口愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失

B 抬起手臂，内瘘塌陷

C 内瘘血管自然血流量＞500ml/min，血管内径≥5mm，距皮深度＜6mm。

D 瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够穿刺的区域和长度

Q9:7.何谓内瘘血管搏动增强试验（）

A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强

B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强

C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱

D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱

Q10:8.动静脉内瘘常见并发症（）

A 出血

B 感染

C 血栓形成

D 窃血综合征

E 以上均是

Q11:9.不是自体动静脉内瘘流入道病变常见部位（）

A、吻合口

B、近吻合口静脉

C、远吻合口静脉

D、动脉

Q12:10.自体动静脉内瘘不常见手术部位（）

A 桡动脉-头静脉

B 桡动脉-贵要静脉

C 尺动脉-贵要静脉

D 小腿部内瘘

E 尺动脉-头静脉

Q13:11.动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因（）

A 局部穿刺

B 感染

C 低血压状态

D 贫血纠正过快

E 以上均是

Q14:12.血管通路建立前患者评价不包括（）

A 颈内静脉或锁骨下静脉插管史

B 应用非惯用侧手

C 严重的充血性心力衰竭

D 是否有红斑狼疮

E 糖尿病病史

Q15:13.动静脉内瘘术后一般至少要多长时间成熟（）

A.4周

B.6-8周

C.3-4个月

D.2周

E.10天

Q16:14.若穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好（）

A 压迫止血

B 压迫止血，并热敷以消肿

C 压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可以热敷并搽喜疗妥

D 热敷并搽喜疗妥

E 以上均不对

Q17:15.下列哪种情况易引起动静脉内瘘堵塞（）

A 造瘘侧手臂佩戴适宜护腕

B 透析结束当日穿刺处接触到水

C 造瘘侧手臂适当活动

D 长期超滤量过大，引起低血压

E 穿刺失败引起血肿

Q18:16.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）

A．手术侧的吻合口扪及震颤或搏动

B．听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音

C．内瘘血管壁突于皮肤表面

D．瘘管处有触痛或疼痛

E．触诊时可摸到血管处有硬结

Q19:17.下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）

A．造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链

B．可以从内瘘血管采血、输液

C．夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后

D．衣袖宽松，适当活动内瘘侧手臂

E．每次穿刺前用肥皂水清洗

Q20:18.内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素

易引起感染（）

A．勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡

B．避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损

C．透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷料揭下

D．透析前清洗内瘘侧肢体E．透析结束后隔天搽喜疗妥

Q21:【多选】19.《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内瘘穿刺方法包括：（）

A.扣眼法

B.区域法

C.绳梯法

D.定点穿刺法

E.动脉直接穿刺法

Q22:【多选】20.穿刺前评估动静脉内瘘时，哪些可表明内瘘通畅()

A.触摸术侧吻合口可扪及震颤

B.瘘管处有触痛

C.用听诊器听诊可听到血管杂音

D.用听诊器听诊可听到内瘘有流水声和沙沙声E.内瘘侧手臂有红肿

Q23:【多选】21.血管通路使用过程的功能评估的方法主要有哪些( )

A.物理检查

B.超声波

C.影像学检查

D.密切观察

E.基线评估

Q24:【多选】22.临床常采用哪些简便方法判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅( )

A.视（观察瘘管外部情况）

B.超声检查

C.听诊杂音

D.触诊震颤

E.抬臂试验

Q25:【多选】23.行动静脉内瘘吻合手术，血管选择应遵循的原则()

A.由远而近

B.从右到左

C.先上后下

D.先自身血管后移植血管

E.先非惯用手后惯用手

Q26:【多选】24.自我判断动静脉内瘘是否通畅，哪些情况说明通畅()

Ａ.触摸手术侧的吻合口可扪及震颤

Ｂ.吻合口听诊可听到血管杂音

Ｃ.瘘管处可扪及搏动

Ｄ.瘘管处血管塌陷

Ｅ.瘘管处有触痛或疼痛

Q27:【多选】25.哪些表现提示自体动静脉内瘘已成熟()

Ａ.血管壁增厚，显露清晰

Ｂ.有明显动脉震颤或搏动

Ｃ.内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺

Ｄ.提供足够的血流量

Ｅ.动静脉内瘘术后一月