李凤凤

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

填空1

Q2:年龄

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:您有多长时间肥胖史

3年内

5年内

10年以内

10年以上

Q5:请问您的睡眠是否符合以下情况

入睡难

半夜醒

多梦

嗜睡

睡眠很好

Q6:请问您的口味偏好

食欲不振

喜冷饮

喜欢热饮

Q7:您一天喝水量多少？400ml一杯

1-2杯

2-3杯

3-4杯

4-5杯

Q8:您三餐可以按时吃吗？（早餐9：00前，午餐12：30前，晚餐19:00前）

能

不能

Q9:您主食以什么为主？

白米饭

黑米饭

馒头，面条，包子

土豆，红薯，玉米等

Q10:您做饭烹饪方式以什么为主？

清炒清蒸

水煮炖菜

爆炒，油炸，红烧，勾芡

Q11:您从事什么性质的工作？是否需要上夜班？

填空1

Q12:您每天都习惯吃早餐吗？

填空1

Q13:您平时蔬菜水果吃的多吗？大概一天吃多少？

填空1

Q14:您爱吃甜食，零食吗？

填空1

Q15:您喜欢吃油炸烟熏腌制酸菜等食物吗？

填空1

Q16:您有多次减肥经历吗？之前有没有节食减肥？

填空1

Q17:您身体有其它的疾病吗？比如说三高，脂肪肝，胃肠道方面。

填空1

Q18:您平时抽烟喝酒吗？一周大概有多少次？

填空1

Q19:您爱吃肥肉吗？

填空1

Q20:您鸡蛋牛奶可以吃吗？有不吃的食物请说明

填空1

Q21:您平常经常吃宵夜吗？

填空1

李凤凤

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