防欺凌调查问卷

亲爱的小朋友们：在这个问卷里，你会发现有关你在幼儿园生活中的一些问题。请爸爸妈妈帮助你完成这份调查问卷吧。

Q1:你是男孩还是女孩？

男孩

女孩

Q2:你是哪个年龄班的小朋友？

小班

中班

大班

Q3:你曾经在幼儿园受到过欺负吗

从来没有

偶尔有

经常被欺负

Q4:你被什么样的人欺负过（多选）

同班的小伙伴

高年龄的幼儿小朋友

邻居

其他

Q5:你是否欺负过小朋友

从来不欺负

偶尔欺负

经常欺负别人

Q6:你和你身边的小伙伴经历过怎样的校园欺凌（多选）

没有被欺凌的经历

被人打

被人嘲笑、戏弄

被人暴力威胁

被人孤立

Q7:假如你遇到校园欺凌会如何处理

告诉老师和家长

不敢告诉任何人

自己想办法解决

Q8:如果你遇到他人正在实施校园暴力，你会怎么做？

马上上前阻止

告诉老师和家长

马上远离

Q9:如果好朋友让你一起欺负其他小朋友，你会怎么做？

拒绝参加，默默走开

告诉老师和家长及时阻止

积极参与

防欺凌调查问卷

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