健康调查问卷
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健康调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:姓名
填空1
Q2:性别
男
女
Q3:年龄
填空1
Q4:手机号
填空1
Q5:微信号
填空1
Q6:子女
几个孩子
年龄
Q7:一般睡眠开始时间
晚上10点前
晚上，10点-12点
凌晨0点之后
Q8:一般睡眠质量
很好
一般
偶尔失眠多梦
经常睡不着
Q9:一日三餐
比较讲究，也很规律
不太重视，时间不确定
没什么规律，饿了再吃点
Q10:运动时间
基本不动
偶尔运动健身
经常运动
每天规律健身
Q11:工作性质
办公室，常坐
办公室，经常走动
经常外出
Q12:饮酒习惯
不饮酒
偶尔
经常
几乎每天
Q13:吸烟
不吸烟
一周不超过1包
每天1包
每天超过1包
Q14:目前健康状态
很好
良好
一般
较差
Q15:既往疾病，可以填写多个
填空1
Q16:您希望了解和学习哪方面的健康知识，可以填写多个
填空1
Q17:家里父辈或者祖辈曾经患过的大病，可以填写多个
填空1
Q18:最近体检的数据指标--血压
填空1
Q19:空腹血糖
填空1
Q20:血脂
甘油三酯
总胆固醇
高密度脂蛋白
低密度脂蛋白
Q21:身高
填空1
Q22:体重
填空1
Q23:眼睛异常问题
填空1
Q24:口腔牙齿问题
填空1
Q25:甲状腺问题
填空1
Q26:肺部疾病
填空1
Q27:心脏异常问题
填空1
Q28:胃肠道检查的问题
填空1
Q29:肝脏检查问题
填空1
Q30:其他异常结果
填空1
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