幼儿园小班幼儿分离焦虑问卷调查

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Q1:您是宝宝的（）

妈妈

爸爸

爷爷奶奶或外公外婆

Q2:宝宝年龄

3周

4周

Q3:宝宝的性别（）

男孩

女孩

Q4:宝宝多数都是由谁带（）

妈妈

爸爸

奶奶或姥姥

Q5:宝宝的健康情况（）

易生病

一般不生病

Q6:宝宝生活中比较粘着谁（）

妈妈

爸爸

奶奶或姥姥

Q7:宝宝的性格（）

外向

内向

Q8:与宝宝分离的最长时间

几个小时

一天

二天

二天以上

Q9:分离后宝宝的表现（）

没有异常反应

有哭闹现象出现

幼儿园小班幼儿分离焦虑问卷调查

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