危重症患者护理质量检查（2022年）

Q1:检查科室： *

Q2:检查日期： *

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Q3:检查者姓名： *

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Q4:检查患者住院号： *

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:1、生活照顾

Q5:1.1、病人床单元物品、用品整洁、放置安全。

Q6:1.2、能及时巡视患者，呼叫铃及时应答。 *

Q7:1.3、被服整洁、无污渍

Q8:1.4、人文关怀到位,患者肩膀无外露

Q9:1.5、病人体位与病情相符、舒适，卧床病人按要求上床栏。

Q10:1.6、口腔内清洁、无异味及残留物

Q11:1.7、卧床患者头发清洁

Q12:1.8、病人皮肤清洁，无异味

Q13:1.9、男患者胡子整洁

Q14:1.10、患者指（趾）甲整洁

Q15:1.11、留置尿管患者按要求落实会阴抹洗，无异味

Q16:1.12、病房环境整洁，物品摆放整齐、规范，床下无杂物。

:2、专科护理

Q17:2.1、医护记录一致

Q18:2.2、护护记录一致

Q19:2.3、按医嘱及时给予患者用药（定时用药）

Q20:2.4、执行各项操作或治疗前告知患者

Q21:2.5、按医嘱准确记录出入量

Q22:2.6、做好转科病人交接记录

Q23:2.7、及时给予饮食相关健康指导

Q24:2.8、及时给予安全相关健康指导

Q25:2.9、及时给予用药相关健康指导

Q26:2.10、预防肺部并发症措施落到位（VAP的执行措施到位）

Q27:2.11、预防中心静脉导管相关性感染措施落实到位

Q28:2.12、预防尿管相关性感染措施落实到位

Q29:2.13、观察伤口出血及感染情况，预防措施落实到位

Q30:2.14、疼痛患者及时评估，并落实缓解疼痛措施

Q31:2.15、使用约束的患者要签署同意书，使用过程要有约束肢体的观察记录

Q32:2.16、心理护理措施落实到位

Q33:2.17、隔离患者要有标识

Q34:2.18、隔离患者护理用具应专人专用

Q35:2.19、隔离患者护理流程规范合理

Q36:2.20、隔离患者垃圾处理规范

Q37:2.21、对心电监护报警值设置范围熟悉并及时落实

Q38:2.22、对呼吸机常用模式及相关参数知道临床意义及使用范围

Q39:2.23、对常用的抢救设备及仪器能操作及常规的维护

Q40:2.24、责任护士能准确处理抢救仪器故障

:3、病情掌握与患者权益

Q41:3.1、责任护士知晓患者基本情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医生、护理级别、生命体征）

Q42:3.2、责任护士知晓患者既往史

Q43:3.3、责任护士知晓患者主要治疗用药

Q44:3.4、责任护士知晓患者与诊断相关的异常化验结果

Q45:3.5、责任护士知晓针对疾病特点的观察护理要点

Q46:3.6、责任护士专科护理措施回答齐全

Q47:3.7、责任护士对患者入科后的阳性体征及相关措施清楚

Q48:3.8、责任护士回答条理清晰

Q49:3.9、及时对患者进行隐私保护

Q50:3.10、患者及家属知晓用药情况

Q51:3.11、患者及家属知晓康复锻炼注意事项

Q52:3.12、患者及家属知晓与疾病相关的注意事项等

Q53:3.13、患者及家属知晓安全活动，如身份识别、查对等

:4、护理安全

Q54:4.1、危急值能及时处理或宣教注意事项（半个小时）

Q55:4.2、危急值报告的患者，有跟进护理记录。

Q56:4.3、多耐及血源感染标识挂床头牌

Q57:4.4、药物过敏标识挂床头牌

Q58:4.5、高危患者有皮肤压疮评估或续评

Q59:4.6、高危患者皮肤压疮措施落实到位

Q60:4.7、高危患者跌倒坠床有评估或续评

Q61:4.8、高危患者跌倒坠床措施落实到位

Q62:4.9、预防深静脉血栓措施落实到位

Q63:4.10、预防管路滑脱措施落实到位

Q64:4.11、管道有标识，规范

Q65:存在问题： *