奶茶类饮品与健康调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,如果您不喜欢喝奶茶或从不喝奶茶,可以不作答。

Q1:您的性别?

Q2:您的年龄?

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Q3:您一般会选择什么规格的奶茶类饮品

中杯
大杯

Q4:您一般选择在什么时候喝奶茶

上午
中午
下午
晚上

Q5:您通常一周会喝几杯奶茶

1杯
1~3杯
3杯及以上

Q6:您在喝奶茶之后有没有出现不一样的感觉(例:兴奋等)

Q7:若在上一题选择“有”,请在此说明

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Q8:您有没有下列疾病史

心血管疾病
消化系统疾病
泌尿系统疾病
神经系统疾病
均无

Q9:若您在上一题选择了任意一种疾病,请在此说明

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Q10:您是否在服用任何药物

Q11:若您在上一题选择了“有”,请在此说明

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Q12:您是否有过过敏史

Q13:若您在上一题选择“有”,请在此说明

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Q14:您是否在生活中参与任何体育运动

Q15:若您在上一题选择了“有”,请在此说明

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Q16:您在一周里会投入多长时间在运动中

少于4小时
4~7小时
7小时及以上

Q17:您一天能获得多少睡眠时间

少于6小时
6~8小时
8小时及以上

Q18:您平日的饮食中吃的最多的食物(包括零食)(请写出至少5种)

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奶茶类饮品与健康调查问卷
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