自我管理测评量表

神经肿瘤综合病区

:感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!【谢谢支持】

Q1:姓名

填空1

Q2:我能合理搭配饮食,多进食适合自身疾病恢复的食物

没有
很少
有时
经常
总是

Q3:我能根据医生的建议来调整饮食

没有
很少
有时
经常
总是

Q4:我知道自己体重的正常范围,并维持自身体重在正常范围内

没有
很少
有时
经常
总是

Q5:患病后,我经常进行全身运动(散步、太极拳、广场舞等)每周至少 4 次,每次至少 30 分钟

没有
很少
有时
经常
总是

Q6:我能根据身体状况,调节运动的时间和运动强度

没有
很少
有时
经常
总是

Q7:我能管理自己的日常生活活动(如吃饭、穿衣、洗澡等)

没有
很少
有时
经常
总是

Q8:患病后,我仍能够进行适宜强度的工作、学习或者家务,减少疾病对生活的影响

没有
很少
有时
经常
总是

Q9:患病后,我仍能从事自己喜欢的事情或爱好、休闲娱乐等

没有
很少
有时
经常
总是

Q10:我对以后的生活仍然有规划

没有
很少
有时
经常
总是

Q11:患病后我仍保持一定的生活独立性

没有
很少
有时
经常
总是

Q12:患病后,我更关注建立健康的生活方式(如饮食结构、运动等)

没有
很少
有时
经常
总是

Q13:我明确自身疾病的症状及并发症

没有
很少
有时
经常
总是

Q14:我清楚放化疗及其他一些治疗方法(药物)的作用及副作用

没有
很少
有时
经常
总是

Q15:我能应对放化疗及治疗上带来的副作用(如恶心、呕吐、便秘、腹泻等)

没有
很少
有时
经常
总是

Q16:可以辨别哪种不适症状表示疾病恶化,并要及时与医生联系

没有
很少
有时
经常
总是

Q17:我有自己的方式(运动、娱乐、放松等),可以很好的控制疾病带来的不适感(如疲惫感、失眠、疼痛),尽量不影响自己的正常生活

没有
很少
有时
经常
总是

Q18:我的睡眠质量良好

没有
很少
有时
经常
总是

Q19:我积极参与疾病相关的康复锻炼

没有
很少
有时
经常
总是

Q20:我能接受患病这一事实

没有
很少
有时
经常
总是

Q21:我能接受治疗带来的外貌上的改变

没有
很少
有时
经常
总是

Q22:我愿意向别人诉说自己的心情

没有
很少
有时
经常
总是

Q23:心情不好时,将注意力转移到别的事情上

没有
很少
有时
经常
总是

Q24:我能控制不良的情绪(如愤怒、悲伤),不影响自己想做的事情

没有
很少
有时
经常
总是

Q25:我能集中思想做自己想做的事情

没有
很少
有时
经常
总是

Q26:我能与病友分享自己的疾病经验,共同度过困难时期

没有
很少
有时
经常
总是

Q27:我仍愿意参加集体活动(如广场舞、家庭聚会等)

没有
很少
有时
经常
总是

Q28:我乐观的看待自己的疾病并相信会向好的方向发展

没有
很少
有时
经常
总是

Q29:我能从医护人员那得到自己想知道的疾病信息

没有
很少
有时
经常
总是

Q30:我与医生商讨跟自身病情有关的问题

没有
很少
有时
经常
总是

Q31:我能参与选择疾病的治疗方法中

没有
很少
有时
经常
总是

Q32:我能从医生提供的治疗的方法中选择适合自己的治疗

没有
很少
有时
经常
总是

Q33:我能通过上网、书刊或其他途径来获取自身疾病相关知识

没有
很少
有时
经常
总是

Q34:与其他癌症患者交流疾病相关知识

没有
很少
有时
经常
总是

Q35:面对困难时,我总是知道找谁来解决

没有
很少
有时
经常
总是

Q36:我有信心合理安排饮食(包括:饮食次数、营养搭配)

没有
很少
有时
经常
总是

Q37:我有信心维持自己的正常日常生活

没有
很少
有时
经常
总是

Q38:我有信心控制疾病带来的压力,相信可以通过做其他事情来缓解

没有
很少
有时
经常
总是

Q39:我有信心控制疾病带来的身体不适,不影响自己想做的事情

没有
很少
有时
经常
总是

Q40:我有信心对生活保持希望

没有
很少
有时
经常
总是

Q41:我有信心坚持适宜的运动锻炼

没有
很少
有时
经常
总是

Q42:我有信心能够积极应对治疗的副作用

没有
很少
有时
经常
总是

Q43:我对自己的健康状况有积极的态度

没有
很少
有时
经常
总是

Q44:无论疾病如何发展,我都有信心做好准备并接受

没有
很少
有时
经常
总是

Q45:对自己疾病的治疗很有信心

没有
很少
有时
经常
总是
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