贫困学生信息表

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Q1:学生姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:资助开始时间

日期

Q5:家长姓名

选项1

Q6:家长电话

A1

Q7:所在学校

选项1

Q8:校方联系人

选项1

Q9:手机

A1

Q10:资助者姓名

选项1

Q11:是否享受低保

是

否

Q12:是否残疾

是

否

Q13:信息来源

选项1

Q14:调查者姓名

选项1

Q15:家庭住址

选项1

Q16:资助标准

600元

800元

1200元

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