（6.28）墨玉县教育系统暑假留和教职工情况摸底花名册

摸排户籍和田以外不回家的教职工

Q1:请填写以下内容

姓名

身份证号码

联系电话

假期住址（格式：XX镇/街办xx村/社区xx栋xx号）

Q2:住址县市

和田市

和田县

墨玉县

于田县

策勒县

皮山县

民丰县

洛浦县

Q3:请填写以下内容

备注

Q4:签名

填空1

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