技能操作并发症理论考试六月

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Q1:姓名

选项1

Q2:层级

选项1

Q3:保护性约束骨折发生原因

患者肢体末处于功能位置，用力不均

患者极度反抗，医务人员用力不够平稳或用力过大，过猛所致

约束时间过长

患者营养状况差

Q4:骨折的临床表现

局部疼痛、肿胀、淤斑

功能障碍

畸形、异常活动

骨擦音或骨擦感

Q5:骨折的预防

约束前要做好解释工作，一定根据病情

约束过程中要态度认真，表情和蔼，爱护患者

约束时要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤和骨折

加强患者营养状况

Q6:保护性约束压疮发生原因

保护性约束时间过长，局部受压过久

患者拒饮食，营养状况差

护理人员责任心不强，未定时协助患者更换体位、活动肢体等

护理人员未做好局部皮肤护理

Q7:压疮临床表现

常见骶尾部皮肤出现局部红、肿、热、痛

压之褪色

常局限于骨突处

麻木，皮肤完整，与周围皮肤界限清楚

Q8:约束肩部时，护士技术不熟练，未按操作规程进行约束会导致臂丛神经麻痹

是

否

Q9:臂丛神经麻痹表现多为一侧上肢麻木，不能上举、外展、旋转、屈伸等

是

否

Q10:约束时不需经常巡视病房，每1-2小时松解一次即可

是

否

Q11:做好患者安全的保护工作，尽量将患者约束在环境较安静的隔离房间，必要时专人护理可有效预防意外伤害

是

否

Q12:患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除对立情绪。护士及时清点约束带，认真交接班

是

否

Q13:约束带的扣结应固定在患者不易摸到的位置，防止患者自行解除约束

是

否

Q14:意外伤害表现为患者冲动、伤人、自伤、自缢、遭其他患者攻击伤害等

是

否

Q15:保护性约束时以能伸进三指为原则

是

否

Q16:压疮一般是骶尾部I期压疮（淤血红润期

是

否

Q17:护理人员未做好局部皮肤护理会产生压疮

是

否

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