外周血与肺泡灌洗液中循环肿瘤细胞在肺癌中辅助诊断的临床研究
关于
1年前
更新
0
频次
80
题目数
分享
有问题？问问AI帮你修改 改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷
外周血与肺泡灌洗液中循环肿瘤细胞在肺癌中辅助诊断的临床研究
:入组标准
Q1:入组病人应组织学确认为肺癌
是
否
Q2:6个月内未接受过化疗或放射治疗
是
否
Q3:既往未接受过免疫治疗（例如服用过免疫抑制剂，免疫疗法及其他生物疗法）
是
否
Q4:年龄18~65岁的病人
是
否
Q5:临床及影像中至少有1个可测量病灶
是
否
:分割线
:排除标准
Q6:HIV感染史或活动期的慢性乙型或丙型肝炎（高拷贝病毒DNA）
是
否
Q7:其他活动性临床严重感染 (NCI-CTC 4.0 版)
是
否
Q8:滥用药物以及医学、心理学或社会条件可能干扰患者参与研究或对研究结果的评估有影响
是
否
Q9:任何不稳定的状况或可能危及患者安全性以及依从性的情况
是
否
:分割线
Q10:入院时间
日期
Q11:住院号
填空1
Q12:性别
男
女
Q13:年龄（岁）
填空1
Q14:出生日期
日期
Q15:身高
填空1
Q16:体重
填空1
Q17:收缩压
填空1
Q18:舒张压
填空1
Q19:体温
填空1
Q20:心率
填空1
Q21:呼吸
填空1
Q22:临床诊断
填空1
Q23:是否有慢阻肺
是
否
Q24:COPD病史
A组
B组
C组
D组
Q25:主动吸烟史
无吸烟史
正在吸烟≥30包年
正在吸烟小于30包年
既往吸烟≥30包年
戒烟≥15年
其他
Q26:被动吸烟史
同住人吸烟≥20年
其他
Q27:家族史
填空1
Q28:临床分期
0期
I期
II期
III期
IV期
Q29:pTNM分期
T
N
M
Q30:组织分型
鳞癌
腺癌
腺鳞癌
小细胞癌
肉瘤样癌
转移癌
其他
Q31:EGFR突变检测
填空1
Q32:EGFR-TKI方案
填空1
Q33:ECOG PS评分
0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。
1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。
2 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。
3 生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。
4 卧床不起，生活不能自理。
5 死亡
:分割线
Q34:血红蛋白g/L
填空1
Q35:红细胞×1012/L
填空1
Q36:白细胞×109/L
填空1
Q37:血小板g/L
填空1
Q38:ALT （IU/L）
填空1
Q39:AST （IU/L）
填空1
Q40:BUN （mmol/L）
填空1
Q41:Cr （umol/L）
填空1
Q42:Glu （umol/L）
填空1
Q43:ALP （IU/L）
填空1
Q44:Na （mmol/L）
填空1
Q45:K （umol/L）
填空1
Q46:Cl （umol/L）
填空1
Q47:Ca （umol/L）
填空1
:分割线
Q48:血清CEA（ug/L）
填空1
Q49:SCC（ug/L）
填空1
Q50:NSE（ug/L)
填空1
Q51:CYFRA21-1 (ug/L)
填空1
Q52:CA19-9 (ug/L)
填空1
Q53:外周血中CTC
填空1
Q54:肺泡灌洗液中CTC
填空1
Q55:EGFR突变 (%)
填空1
:分割线
Q56:肺通气
填空1
Q57:FVC （L）
填空1
Q58:FEV1 （L）
填空1
Q59:FEV1/预计值（%）
填空1
Q60:FEV1/FVC（%）
填空1
Q61:舒张后FVC（L）
填空1
Q62:舒张后FEV1（L）
填空1
Q63:舒张后FEV1/FVC（%）
填空1
:分割线
Q64:颈部/锁骨上淋巴结B超：
填空1
Q65:上腹部B超：
填空1
Q66:胸部增强CT：
填空1
Q67:头部增强CT：
填空1
Q68:上腹部增强CT：
填空1
Q69:颈部或锁骨上淋巴结CT：
填空1
Q70:头部增强MRI：
填空1
Q71:骨扫描
填空1
Q72:PET/CT
填空1
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号