项目调研人员报名表

Q1:1.你的姓名：

Q2:2.你目前居住省/市/区：

Q3:3.你的性别：

Q4:4.你的年龄：

Q5:5.你的受教育程度：

Q6:6.你的身份：

Q7:7.你所在的机构名称：

Q8:8.你是否参与过访谈项目或实地走访：

Q9:9.你对自闭症领域和自闭症者家庭的了解程度如何？

Q10:10.你报名参与本项目的原因？

Q11:11.你确认可以完成项目的各项任务吗？

Q12:12.请留下你的电话号码，我们将在一周内与你电话沟通。