住院患者满意度调查问卷

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Q1:您是住院患者,还是患者家属

患者
家属

Q2:您或您的亲属所住的科室是

请选择主科室
请选择详细科室

Q3:您的性别是?

Q4:您的年龄是?

20岁以下
20~29岁
30~39岁
40~49岁
50~59岁
60岁以上

Q5:您的最高学历(含目前在读)是?

初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生及以上

Q6:您的住院号是(选填)

填空1

Q7:您的手机号(选填)

选项1

Q8:住院期间您觉得我院医护人员的专业程度如何?

Q9:住院期间相关流程、设施是否完善?

满意
不满意

Q10:您在住院期间对我们的总体满意程度是?

分数
标签

Q11:住院期间,您对我们还有哪些合理建议?

填空1
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住院患者满意度调查问卷
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