儿童安全教育需求问卷调研 - 问卷调查调研模板

儿童安全教育需求问卷调研

尊敬的朋友：您好！为了更好地了解儿童对安全教育的需求，为童初后期服务规划提供基本依据，我们诚挚邀请您参加本次问卷调研。本次调查不记名，请您按照实际情况填写，我们将对您所提供的个人信息给予严格保密。请在符合你条件的选项上“✔”，划横线的可直接填写调查组织单位：仙霞新村街道未成年人保护工作站

Q1:您家有几个孩子？

一孩

二孩

三孩

备孕中

Q2:您孩子的年龄段是？

0~5岁

6~12岁

13~18岁

18岁以上

Q3:您孩子的性别是？

男

女

Q4:您有了解安全教育类的活动或者讲座吗？

有了解

没有了解过

Q5:您有了解安全教育类的活动或者讲座吗？

有了解

没有了解过

Q6:您希望参加什么类型的暑假安全教育类的讲座？（可多选）

交通安全讲座

防溺水安全讲座

防性侵安全讲座

法制安全讲座

食品安全讲座

居家安全讲座

其他

Q7:您的住所是否有实行人车分流？

有

没有

Q8:您的住所是否有电梯？

多层无电梯

低楼层有电梯（0-8楼）

中楼层有电梯（9-15楼）

高楼层有电梯（16-30楼）

Q9:孩子暑假主要是如何度过？（可多选）

居家学习、玩耍

外出参加夏令营等培训活动

托管中心

在亲戚朋友家

外出旅游

其他

Q10:您愿意参加哪种形式的安全教育活动？（可多选）

安全教育讲座

知识竞答

外出参观活动

外出实践活动

其他