针对孩子的执行技能的调查问卷——入学前/幼儿园版本

Q1:1. 在某些存在显而易见的危险的局面下采取合适的行动（例如，不去碰滚烫的炉子）

Q2:2. 和别的孩子发生冲突时，不会紧紧抓住玩具，而是和他分享

Q3:3. 在大人发出指示时，能够遵照指示等待较短的时间

Q4:4. 做些简单的事情（例如，在大人要求时把鞋子从卧室里拿出来）

Q5:5. 记住了刚刚接到的指令

Q6:6. 能够完成包含两个步骤的例行工作，其中每个步骤只给一个提示

Q7:7. 能够相当迅速地从失望情绪中恢复过来或者适应计划的更改

Q8:8. 当别的孩子拿走玩具时，能够使用非暴力的解决方法

Q9:9. 能够在团体中玩耍，不至于变得过度兴奋

Q10:10. 可以完成5分钟的家务活（可能需要监督）

Q11:11. 能够端正地坐满幼儿园的“圆圈时间”（15~20分钟）

Q12:12. 可以坐着听别人讲一两个故事）

Q13:13. 在得到大人的指令后能够立即遵守

Q14:14. 在得到大人的指令后会停止玩耍而遵从指令

Q15:15. 在提醒之下能够按设定的时间去睡觉

Q16:16. 能够在开始另一项任务或活动之前先完成手头的任务或活动

Q17:17. 能够完成由别人提出的简单的例行工作或计划（用模型或演示）

Q18:18. 可以完成包含多个步骤的简单艺术项目

Q19:19. 找个合适的地方把外套挂起来（可能需要一个提醒）

Q20:20. 将玩具放在合适的位置（需要提醒）

Q21:21. 吃过饭后清理饭桌（可能需要一个提醒）

Q22:22. 可以毫不拖延地完成日常事务（需要一些提示/提醒）

Q23:23. 在需要的时候可以加快动作并更为迅速地做完某件事情）

Q24:24. 能够在时间界限内完成海量的家务活（例如，在打开电视之前先铺好床）

Q25:25. 在玩耍时或者假装的游戏中指导其他孩子

Q26:26. 在和其他孩子争着要某样物品时，为解决这种冲突而寻求帮助

Q27:27. 尝试不止一种解决方案来达到某个简单目标

Q28:28. 能够适应计划或例行事项的更改（可能需要警告）

Q29:29. 可以迅速地从轻微的失望情绪中恢复

Q30:30. 愿意和其他孩子分享玩具

Q31:31. 在第一次尝试失败后，能够在构建项目或难题的过程中做出微小的调整

Q32:32. 可以为解决某个问题而找到某种工具的新颖（但简单）的用法

Q33:33. 为怎样修理某些东西而给另一个孩子提建议

Q34:姓名

Q35:性别

Q36:如需咨询中心老师，请留下您的联系方式

Q37:还可更多地描述孩子的情况，让中心老师对您的孩子有更多的了解