锦程嘉苑居民无法参加当日大筛登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:姓名

no_show

Q2:电话

no_show

Q3:居住区域

叠拼
联排
高层1-9
高层11-24
端墅

Q4:居住地址(几号楼几门几零几)

no_show

Q5:不能参加大筛原因

当日医院自费检测
当日单位封闭自测
现在外省市

Q6:大筛当日核酸结果截图(第5题如选择现在外省的,可上传最近一次核酸检测结果)

选择图片上传

Q7:如您现在外省市,请详细填报您所在的省市名称,如:河北省石家庄市(现在天津的填无)

no_show
问卷网
锦程嘉苑居民无法参加当日大筛登记表
关于
1年前
更新
0
频次
7
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷