晚霜留置甄别问卷22MC086

Q1:姓名

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Q2:电话

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Q3:身份证

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Q4:产品邮寄地址(精确到**区**路**弄/号*8室)

填空1

Q5:联络员

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Q6:您的性别  [请选择一项]

女性
男性

Q7:请问您或您的家庭成员现时/以前有没有在以下行业工作?[可选择多于一项]

生产/销售卫生、美容护肤、美发产品的公司
广告公司/市场学/大众传播
市场研究公司
美容院,美发师
新闻/媒体
健康:药店、皮肤科专柜
以上皆没有

Q8:请问您的年龄层为? [请选择一项]

40 - 44 岁
45 - 49 岁
50 - 55 岁

Q9:请问您的实质年龄是?

填空1

Q10:请问您在测试期间是否正在怀孕或哺乳?

Q11:请问您是否有任何皮肤问题,例如湿疹或银屑病、酒渣鼻、疱疹或任何其他已确定的皮肤病?

Q12:请问您是否曾经对脸部化妆品(护肤品、彩妆等…)产生过敏反应?

Q13:请问您目前是否正在接受医学治疗?

Q14:请问您在过去3个月内有没有参与过以下的产品测试呢?

食品测试
美容/护肤品测试
卫生产品测试
清洁产品测试
家用电器测试
以上皆没有

Q15:您的脸部皮肤属于以下哪一类型 呢? [请选择一项]

非常干
干性
混合性 (部分干性/部分油性)
中性(不干也不油)
油性
非常油

Q16:以下那个选项最能够形容你的皮肤敏感度?[请选择一项]

非常敏感
有点敏感
不太敏感
完全不敏感

Q17:您目前有以下哪些皮肤问题? [可选择多于一项]

我有细纹
我有皱纹
我有色斑
我的肤色暗沉
我有黑眼圈
我有眼袋
我的皮肤出现疲劳迹象
我的肤色不均匀
我的皮肤出现发红现象
我的皮肤缺少水份
我有明显的毛孔
我的皮肤粗糙
我的皮肤不够紧致
我有松弛的皮肤
我脸上有疤痕(痤疮除外)
我脸上有红斑或啡斑
其他(请说明)
以上皆没有

Q18:以下列出的护肤产品中,您目前有使用哪些? 您隔多久会使用一次? [每项选择一个答案

每天/几乎每天一次
一周4-5次
一周2-3次
一周一次
少于一周一次
我没有使用这种产品

Q19:您经常使用哪个品牌的抗衰老/抗皱晚霜?

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Q20:您经常使用的抗衰老/抗皱晚霜名称是? (请提供全名)

填空1

Q21:请问您是否同意在8月1日- 29日期间每天晚上涂抹一种晚霜1次,以替代你平常使用的晚霜?

同意
不同意

Q22:请问您是否同意测试一种有精油味道的晚霜?

同意
不同意

Q23:在以下精油的气味中,你最抗拒哪一种作面霜使用?

柑橘
青柠
薰衣草
西伯利亚冷杉
茶树
甜橙
洋甘菊
茉莉花
玫瑰
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