匹兹堡睡眠质量指数量表

尊敬的孕妈妈您好:为了了解您最近一个月的睡眠情况,请选择最符合您实际情况的选项,其中有___的地方需要您自己填写。感谢您的配合,祝您一切顺利!

Q1:近一个月,晚上上床睡觉通常___点钟

选项1

Q2:近一个月,从上床到入睡通常需要___分钟

选项1

Q3:近一个月,通常早上___点钟起床

选项1

Q4:近一个月,每夜通常实际睡眠___小时(不等于卧床时间)

选项1

Q5:a近一个月,出现入睡困难(30分钟内不能入睡)

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q6:b近一个月,出现夜间易醒或早醒

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q7:c近一个月,出现夜间去厕所

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q8:d近一个月,出现呼吸不畅

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q9:e近一个月,出现咳嗽或鼾声高

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q10:f近一个月,感觉冷

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q11:g近一个月,感觉热

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q12:h近一个月,做噩梦

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q13:i近一个月,出现疼痛不适

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q14:j近一个月,出现其他影响睡眠的事情

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q15:如果有其他影响睡眠的事情,请说明

选项1

Q16:近一个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量

很好
较好
较差

Q17:近一个月,您用药物催眠的情况

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q18:近一个月,您常感到困倦吗

小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周

Q19:近一个月,您做事情的精力不足吗

没有
偶尔有
有时有
经常有
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