七色花幼儿园幼儿暑假是否离渝排查

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Q1:姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:班级

小班

中班

大班

大大班

Q4:暑假是否离渝

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Q5:如果离渝，请写明具体具体离渝时间、目的地、出行交通工具及返渝时间（离渝幼儿填报）

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Q6:家长联系电话

A1

Q7:签名

A1

七色花幼儿园幼儿暑假是否离渝排查

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