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Q1:姓名

填空1

Q2:同住人姓名(酒店房型全部为双床房,自行商讨后上报)

填空1

Q3:是否来自中高风险地区?

Q4:请上传个人健康码及行程码

请上传图片

:本人承诺上述上报情况真实有效。

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