高血压2问卷标题

您好！为了更好的做好临床药学服务，促进本品在临床的安全使用，合理使用，我们特开展此次问卷调研，希望能得到您的支持！对于您的帮助，我们深表感谢！（调查资料所涉及个人信息，我们将严格保密）。感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

40岁以下

40~55

56~70

70岁以上

Q3:您的文化程度

文盲或半文盲

小学

初中

高中

大专及以上

Q4:您的现居住地

市区

城乡结合部

乡镇

农村

Q5:您现在的血压属于

Ⅰ级高血压：140/90mmHg~159/99mmHg

Ⅱ级高血压：160/100mmHg～179/109mmHg

Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg 舒张压≥110mmHg

单纯收缩期高血压：收缩压≥180mmHg 舒张压60～89mmHg

Q6:您患高血压多久了

1～3年

4～6年

7～9年

10年以上

Q7:您知道血压的波动会受那些因素的影响吗？

运动

肥胖

气候

情绪变化

吸烟、酗酒

Q8:您认为下列那些因素与高血压的发生有关

超重或肥胖

遗传

吸烟酗酒、高盐饮食

长期精神紧张、焦虑

其他疾病影响

Q9:您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列那些疾病？

冠心病

脑卒中（中风）

肾功能不全

以上都有可能

高血压是独立病，不会发展成其他病

Q10:您认为当血压控制稳定时，是否有必要继续服药？

有必要

不必要，血压控制不好时再服药

看心情

Q11:您认为高血压可能会对那些器官造成危害？

心

脑

肾

眼

不清楚

Q12:您认为患高血压后该如何饮食？

多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物

进食高脂肪、高热量食品

戒烟、限酒

无禁忌，按自己的喜好进食

Q13:当您得知自己患有高血压时，心情是怎样的？

悲伤、焦虑、烦躁、无法接受，甚至影响生活

坦然面对，认为听医生的话，按时服药，规律作息饮食能够得到控制

觉得无所谓，反正也是常见病，得了也没什么大不了

Q14:您所在的社区或当地卫生所是否有开展关于高血压知识的相关活动？

是

否

不清楚

Q15:您获取高血压知识的相关途径

亲戚、朋友及家属

网络媒体及其他电子产品

社区或卫生所宣传

Q16:您是否会定期监测自己的血压

会，每天定时定点定部位测量

偶尔测，容易忘记

Q17:您认为有必要开展关于高血压的健康教育及相关知识讲座吗？

有必要，会有一定帮助

没必要

Q18:您认为医务人员应该为您提供哪些指导？

用药指导

日常生活护理指导

防止意外摔伤的指导

情绪管理、心理支持的技巧

合理安排饮食、适量运动和休息的指导

Q19:您选择药物的原则

医生处方

他人推荐

药店介绍

药品价格

Q20:您选择降压药品最关注什么因素?

知名品牌

价格合理

疗效显著

副作用小

药品成分

包装讲究

是否医保类药物

Q21:您服用过哪些降压药?

CCB

ACEl

ARB

利尿剂

β受体阻滞剂

其他常用抗压药

复方制剂

Q22:曾经/目前服用的降压药？

甲磺酸氨氯地平（欣络平）

苯磺酸氨氯地平片（络活喜）

苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）

缬沙坦氨氯地平片（倍博特）

厄贝沙坦胶囊（润都）

缬沙坦胶囊（代文）

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