口腔科医生服务质量调查表

为了我们能更加正确、及时、有效、完善的为您提供优质的医疗服务，请把您此次就诊的感受和意见在以下表格的栏内选择，以便真实反映我院口腔科医生工作情况，及时改进项目。非常满意 10分，满意8分，一般 5分，不满意2分。

Q1:治疗前医生告诉您他的治疗计划、用时、费用相关注意事项以及可能出现的一些症状、体征?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q2:接诊医生的诊室、综合治疗室椅位是否干净?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q3:接诊医生是否为您书写了门诊病历以及其他知情同意书?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q4:接诊医生是否当着您的面戴上了消毒灭菌后的一次性手套并打开消毒灭菌后的其他检查治疗器械?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q5:接诊医生的操作是否熟练、轻柔、准确?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q6:您感受到医生对您的尊敬和关心程度?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q7:治疗期间医生的语言态度?

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q8:当您遇到问题或有疑问时医生对您的回答?

非常满意10分

满意8分

一般5分

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Q9:您对此次治疗的总体评价?

非常满意10分

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一般5分

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Q10:接诊医生是否戴口罩并衣帽整齐？

非常满意10分

满意8分

一般5分

不满意2分

Q11:哪位医生为您做的治疗？您的其他意见或建议：

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