产后宝妈毛发健康调研问卷
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产后宝妈毛发健康调研问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，本次问卷对您的个人信息全称保密处理，请不用担心，现在我们就马上开始吧！
Q1:请问您怎么称呼？（可昵称）
填空1
Q2:请留下您宝贵的联系方式，方便我们联系或邮寄礼品
填空1
Q3:距离您上次分娩大概几年时间？
1年以内
3年以内
3年以上
Q4:请问您的分娩年龄？
25岁以内
26-30岁
31-35岁
35岁以上
Q5:您在产后大概什么时间内开始掉发？
1-3个月内
4-6个月
7-9个月
10-12个月
12个月以上
Q6:您的产后掉发现象持续了多久？
3个月左右
6个月左右
6个月以上
一直持续，没有缓解
Q7:您在掉发期间每天的掉发量大概在多少？
少量掉发（20-30根左右，感觉掉发变多，但是不太严重）
大量掉发（30-50根左右，明显感觉掉发增多，梳头洗头后能收集到大量掉发）
狂脱型掉发（50根以上，觉得非常严重，地面和周围经常出现掉发的情况）
Q8:除了掉发以外，您是否还出现了以下并发性的毛发问题
头发细软
发际线倒退
白发
出油、头屑、头皮敏感等现象比之前严重了
发质产生改变，有了出油、头屑、敏感等现象
Q9:您掉发后，是否有自然恢复到正常水平？
有，自行恢复了
有，但是总量还是减少了
没有，掉完没有自行缓解
Q10:您是否有想过进行过改善措施以挽救掉发情况?
有，有主动改善
没有，任期自然发展
Q11:请问您的家庭可支配年收入是多少？（可支配收入=实际收入-固定贷款支出）
10万元以内
20万元以内
30万元以内
50万元以内
50万元以上
Q12:如果有机会让您来进行产后头皮管理，您每月愿意在此项上投入多少花费?
1000元以内
2000元以内
3000元以内
5000元以内
价格不重要，有效果自己都能接受
Q13:以下哪种护理频次您更偏向？
每周1次
每2周1次
每月1次
Q14:您最想在护理过程中获得的效果是?
止脱
生发
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