柳州市第九中学2022级高一新生报到信息采集表

亲爱的同学：你好! 首先祝贺你录取为我校2022级新生！祝贺你的求学之路又上了一个新的、更高的台阶！我们欢迎你的到来，我们坚信，柳州市第九中学将成为你在高中阶段学习和成长的乐园。为了帮助你顺利完成报到工作及开学相关工作，请新生们如实填写以下信息：

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:民族

填空1

Q4:中考准考证号

填空1

Q5:身份证号码

填空1

Q6:本人联系方式

填空1

Q7:是否团员

是

否

Q8:初中毕业学校

填空1

Q9:户口所在地

填空1

Q10:家庭地址

填空1

Q11:是否为现役军人子女

是

否

Q12:是否为贫困户

是

否

Q13:监护人1信息

与学生关系（如父子、父女等关系）

姓名

联系电话

Q14:监护人2信息

与学生关系（如母女、母子等关系）

姓名

联系电话

Q15:校服定制信息收集

身高（CM）

体重（KG）

有无特殊要求（加宽、加大）

Q16:是否申请住宿

是（如需申请住宿，请在柳州市第九中学微信公众号扫码填写《柳州市第九中学2022-2023学年度上学期住宿申请表》）

否

Q17:是否有特殊原因不适宜参加军训及体育运动

是

否

Q18:不宜参加军训及体育运动原因

心脏病

结核病

软骨病

哮喘

血友病

易流鼻血

糖尿病

癫痫

肝炎

肾脏病

疝气

血液病

抑郁症

其他心理疾病

肿瘤部位

肢体残障部位

过敏源

曾经骨折部位

曾经开刀部位

不宜参加学校活动的项目

Q19:疾病证明

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柳州市第九中学2022级高一新生报到信息采集表

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