关于心理健康中心的调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:性别

男

女

Q2:您的最高学历（含目前在读）是？

大学本科

硕士研究生及以上

Q3:您所就读的院校是？

南京邮电大学

浙江大学

杭州师范大学

其他

Q4:当你遇到心理问题时，你的求助对象可能是？

同学朋友

家人

恋人

辅导员

学校心理健康中心

网友

自行解决

Q5:请问您对学校心理健康中心的了解程度如何？

非常了解

很了解

了解

一般

不了解

Q6:请问你是如何获得学校心理健康中心所提供的心理健康知识的？

微信公众号

大学生心理健康课程

学校组织的心理活动

心理公开课

Q7:请问你在校期间是否向大学生心理健康中心进行过心理健康方面的咨询？

是

否

Q8:请问当你遇到哪些情况时，会向心理健康教育与咨询中心联系预约咨询？（多选）

生活中遇到重大选择时犹豫不定

学习压力大、不能自行调整

睡眠状态发生问题，如失眠

经常厌食或暴食

人际交往方面的困扰

面对爱情的迷茫或失意

Q9:请问你接受过哪些心理健康中心面向全校学生提供的方案？

心理咨询

心理讲座

团体心理辅导

心理普查

特色心理活动如“心理班会”、“新生适应讲座”、“遇见未知的自己广场心理活动”等

Q10:请问你通常会通过怎样的方式预约学校心理咨询？

直接拨打学校心理咨询电话

直接去往心理咨询室询问

通过辅导员咨询

通过心理辅导员或心理委员去咨询

不会预约

Q11:请问当你在学校心理健康中心咨询过后，问题有没有得到满意的缓解或解决?

有

无

Q12:请问你对学校心理健康中心解决问题的满意度如何？

非常满意

很满意

满意

一般

不满意

Q13:请问学校心理健康中心有没有在咨询过后开展过针对性帮助或回访，以进行后期帮助解决心理问题的跟进？

有

无

Q14:请问你对学校心理健康中心的后续跟进工作的满意度如何？

非常满意

很满意

满意

一般

不满意

Q15:请问您最看重心理咨询与辅导的哪些因素？

心理咨询师的自身专业水平

心理咨询师的服务态度

咨询环境和氛围

预约便利程度

个人隐私保密程度

后续跟进情况

Q16:请问您再次向心理健康中心进行心理问题的咨询与辅导的可能性有多大？

选项1

Q17:请问您建议其他同学向心理健康中心寻求帮助的可能性有多大？

选项1

Q18:请问你一般会存在哪些方面的心理问题？ (多选)

生活中遇到重大选择时犹豫不定

学习压力大、不能自行调整

睡眠状态发生问题，如失眠

经常厌食或暴食

人际交往方面的困扰

面对爱情的迷茫或失意

Q19:请问当你存在心理问题时，阻碍你向心理健康中心进行咨询的因素可能有?

预约过程繁琐

后续跟进不足

对陌生人的不信任与恐惧

担心让更多的人知道自己存在的心理问题（如老师、同学、家长等）

Q20:请问您最看重心理咨询与辅导的哪些因素？

心理咨询师的自身专业水平

心理咨询师的服务态度

咨询环境和氛围

预约便利程度

个人隐私保密程度

后续跟进情况

Q21:请问如果有机会，您是否愿意向心理健康中心进行心理问题的咨询与辅导？

非常愿意

很愿意

愿意

一般

不愿意

Q22:请问如果有机会，您愿意向心理健康中心进行心理问题的咨询与辅导的可能性有多大？

选项1

Q23:请问您建议其他同学向心理健康中心寻求帮助的可能性有多大？

选项1