防溺水包靠信息统计

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Q1:学生姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:目前家庭详细住址:所在村庄、小区（具体到✘号楼✘单元✘室）

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Q4:所属街道或镇或街区

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Q5:放假后居住地:所在村庄、小区（具体到✘号楼✘单元✘室）

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Q6:所属街道或镇或街区

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Q7:母亲姓名

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Q8:联系电话

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Q9:父亲姓名

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Q10:联系电话

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