客户满意度调查问卷

尊敬的一龄会员您好: 为了助力一龄生命养护/生命品质改善中心提升医疗服务水平及 服务质量,我们诚邀您对医疗服务人员的服务做出客观的反馈及评价。 请您认真地阅读我们的设问,并在您认为切合的备选项旁边的 “□”内打“√”即可,同时欢迎您在建议栏中写出您详细的简介和 建议,以利我们借鉴。 一龄人视企业责任为自身神圣使命,责任已经成为一龄前进的指 向灯,成为了一龄的生存方式。一龄人始终怀抱浓重的家国情怀,致 力于为“健康中国、美丽中国、幸福中国”的伟大梦想提供科学思路、 方法借鉴和成熟经验,为人类生命养护事业贡献独具特色的“一龄方 案”,这是一龄对大健康行业的主要责任。 因此,您的真实反馈及评价对一龄企业的发展至关重要,您的每 一个建议都将成为一龄企业壮大发展历程中的基石! 请您各抒己见,无需忌惮。耽搁您的宝贵时间我们表示歉意,对 您的热忱互助我们深表感恩与感谢!海南一龄医疗产业发展有限公司

Q1:姓名

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Q2:区域服务中心

A1

Q3:您对于本次养护之旅的医疗项目排程安排是否满意?

1.满意
2.一般
3.不满意
意见和建议

Q4:您对于本次养护之旅的医疗环境是否满意?

1.满意
2.一般
3.不满意
意见和建议

Q5:在您体检后 24 小时内,医疗服务小组成员是否结合您的身体情况、体检信息为您阐述您 本次的健康风险、主要干预路径、项目安排情况、需要您配合执行等相关沟通讲解说明的内容?

1.讲解清晰
2.讲解尚可
3.讲解形式化,相当于没讲解
对医生护士技师的意见和建议

Q6:本次养护之旅中,您对于医护技与您沟通态度及服务热情度的评价

满意
一般
不满意
对医生护士技师的意见和建议

Q7:本次养护之旅中,您对于护士与您沟通态度及服务热情度的评价

满意
一般
不满意

Q8:本次养护之旅中,您对于技师与您沟通态度及服务热情度的评价

满意
一般
不满意

Q9:、再给您进行医疗服务期间,医疗服务人员是否能够及时并准确地回复您所提出的问题?

及时并准确
回复的内容尚可
不能明确回复或回复的内容敷衍
对医生护士技师的意见和建议

Q10:在给您进行医疗服务期间,医疗服务人员是否存在服务期间接听私人电话或处理私事?

不存在
偶尔
存在现象严重
对医生护士技师的意见和建议

Q11:在给您进行医疗服务期间,医疗服务人员对于其各自服务的专业内容是否熟悉?

业务能力熟练
业务能力一般
业务能力欠缺
对医生护士技师的意见和建议

Q12:在给您进行医疗服务期间,医疗服务人员是否能将服务项目的说明表达清晰,让您清晰 了解服务项目的作用及效果?

讲解清晰
讲解能力适中
讲解能力欠缺,不明白作用及效果
对医生护士技师的意见和建议

Q13:在给你进行医疗服务期间,医疗服务人员的仪容仪表是否端庄得体,符合职业形象?

符合标准
仪容仪表尚可
仪容仪表凌乱,衣着邋遢
对医生护士技师的意见和建议

Q14:请您对于本次的养护之旅,写下您对本次医疗服务人员的其它建议或意见:

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Q15:日期

日期
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